Transfusi darah adalah proses
menyalurkan darah atau produk berbasis darah dari satu orang ke sistem
peredaran orang lainnya. Transfusi darah berhubungan dengan kondisi medis
seperti kehilangan darah dalam jumlah besar disebabkan trauma, operasi, syok
dan tidak berfungsinya organ pembentuk sel darah merah.
Transfusi darah adalah proses mentransfer darah
atau darah berbasis produk dari satu orang ke dalam sistem peredaran darah
orang lain. Transfusi darah dapat menyelamatkan jiwa dalam beberapa situasi,
seperti kehilangan darah besar karena trauma, atau dapat digunakan untuk
menggantikan darah yang hilang selama operasi.
Transfusi darah juga dapat digunakan untuk
mengobati anemia berat atau trombositopenia yang disebabkan oleh penyakit darah.
Orang yang menderita hemofilia atau penyakit sel sabit mungkin memerlukan
transfusi darah sering. Awal transfusi darah secara keseluruhan digunakan, tapi
praktek medis modern umumnya hanya menggunakan komponen darah.
Transfusi darah dapat dikelompokkan
menjadi dua jenis utama tergantung pada sumber mereka:
* ''''Transfusi homolog, atau transfusi
darah yang disimpan menggunakan orang lain. Ini sering disebut''''Allogeneic
bukan homolog.
* ''''Autologus transfusi, atau transfusi menggunakan darah pasien
sendiri disimpan.
Donor unit darah harus disimpan dalam lemari es
untuk mencegah pertumbuhan bakteri dan memperlambat metabolisme sel. Transfusi
harus dimulai dalam 30 menit setelah unit telah diambil keluar dari penyimpanan
dikendalikan.
Darah hanya dapat diberikan secara intravena.
Karena itu membutuhkan insersi kanula sekaliber cocok.
Sebelum darah diberikan, rincian pribadi pasien
dicocokkan dengan darah untuk ditransfusikan, untuk meminimalkan risiko reaksi
transfusi. Kesalahan administrasi merupakan sumber signifikan dari
reaksi transfusi dan upaya telah dilakukan untuk membangun redundansi ke dalam
proses pencocokan yang terjadi di samping tempat tidur.
Sebuah unit (hingga 500 ml) biasanya diberikan
selama 4 jam. Pada pasien dengan risiko gagal jantung kongestif, banyak dokter
mengelola diuretik untuk mencegah overload cairan, suatu kondisi yang disebut
Transfusi Overload Peredaran Darah Terkait atau taco. Acetaminophen dan / atau
antihistamin seperti diphenhydramine kadang-kadang diberikan sebelum transfusi
untuk mencegah jenis lain reaksi transfusi.
Darah ini paling sering disumbangkan sebagai
seluruh darah dengan memasukkan kateter ke dalam vena dan mengumpulkan dalam
kantong plastik (dicampur dengan antikoagulan) melalui gravitasi. Darah yang
dikumpulkan ini kemudian dipisahkan menjadi komponen-komponen untuk membuat
penggunaan terbaik dari itu. Selain dari sel darah merah, plasma, dan
trombosit, produk darah yang dihasilkan komponen juga termasuk protein albumin,
faktor pembekuan konsentrat, kriopresipitat, berkonsentrasi fibrinogen, dan
imunoglobulin (antibodi). Sel darah merah, plasma dan trombosit juga
dapat disumbangkan individu melalui proses yang lebih kompleks yang disebut
apheresis.
Di negara maju, sumbangan
biasanya anonim kepada penerima, namun produk dalam bank darah selalu
individual dapat dilacak melalui siklus seluruh donasi, pengujian, pemisahan
menjadi komponen-komponen, penyimpanan, dan administrasi kepada penerima. Hal
ini memungkinkan pengelolaan dan penyelidikan atas penularan penyakit transfusi
diduga terkait atau reaksi transfusi. Di negara berkembang donor kadang-kadang
khusus direkrut oleh atau untuk penerima, biasanya anggota keluarga, dan
pemberian segera sebelum transfusi.
Risiko kepada penerima
Ada risiko yang terkait dengan
menerima transfusi darah, dan ini harus seimbang terhadap manfaat yang
diharapkan. Reaksi samping yang paling umum untuk transfusi darah
adalah''non-hemolitik demam reaksi transfusi'', yang terdiri dari demam yang
menyelesaikan sendiri dan tidak menyebabkan masalah abadi atau efek samping.
Reaksi hemolitik termasuk
menggigil, sakit kepala, sakit punggung, dispnea, sianosis, nyeri dada,
takikardi dan hipotensi.
Produk darah jarang dapat
terkontaminasi dengan bakteri, risiko infeksi bakteri parah dan sepsis
diperkirakan, pada 2002, sekitar 1 dalam 50.000 transfusi trombosit, dan 1
dalam 500.000 transfusi sel darah merah.
Ada resiko bahwa transfusi darah
diberikan akan mengirimkan infeksi virus ke penerima. Seperti tahun 2006,
risiko tertular hepatitis B melalui transfusi darah di Amerika Serikat adalah
sekitar 1 dalam 250.000 unit transfusi, dan risiko tertular HIV atau hepatitis
C di Amerika Serikat melalui transfusi darah diperkirakan pada 1 per 2 juta
unit transfusi . Risiko ini jauh lebih tinggi di masa lalu sebelum munculnya
tes generasi kedua dan ketiga untuk transfusi penyakit menular. Pelaksanaan
Pengujian Asam Nukleat atau "NAT" di 00-an telah lebih jauh
mengurangi risiko, dan dikonfirmasi infeksi virus melalui transfusi darah sangat
langka di negara maju.
Transfusi paru terkait cedera
akut (TRALI) adalah suatu peristiwa yang merugikan semakin diakui berhubungan
dengan transfusi darah. TRALI adalah sindrom gangguan pernapasan akut, sering
dikaitkan dengan demam, non-kardiogenik edema paru, dan hipotensi, yang mungkin
terjadi sesering 1 tahun 2000 transfusi. Gejala dapat berkisar dari ringan
sampai mengancam nyawa, tetapi kebanyakan pasien sembuh sepenuhnya dalam waktu
96 jam, dan tingkat kematian dari kondisi ini adalah kurang dari 10% ..
Meskipun penyebab TRALI tidak jelas, telah konsisten dikaitkan dengan antibodi
anti HLA. Karena anti HLA sangat berkorelasi dengan kehamilan, beberapa
organisasi transfusi (darah dan Bank Jaringan Cantabria, Spanyol, National
Health Service di Inggris) telah memutuskan untuk hanya menggunakan plasma dari
laki-laki untuk transfusi.
Risiko lain yang terkait dengan
menerima transfusi darah termasuk kelebihan volume, kelebihan zat besi (dengan
beberapa transfusi sel darah merah), transfusion-associated graft-versus-host
penyakit, reaksi anafilaksis (pada orang dengan kekurangan IgA), dan reaksi
hemolitik akut (yang paling umumnya karena administrasi jenis darah tidak
cocok).
Transformasi dari satu tipe ke
yang lain
Para ilmuwan bekerja di
University of Copenhagen dilaporkan dalam jurnal Nature Biotechnology pada
bulan April 2007 menemukan enzim, yang berpotensi memungkinkan darah dari
kelompok A, B dan AB untuk dikonversi ke dalam kelompok O. Enzim ini tidak
mempengaruhi kelompok Rh darah.
Keberatan untuk transfusi darah
Keberatan untuk transfusi darah
mungkin timbul untuk pribadi, alasan medis, atau agama. Misalnya, Saksi-Saksi
Yehuwa objek untuk transfusi darah terutama pada alasan agama - mereka percaya
darah yang suci, meskipun mereka juga menyoroti kemungkinan komplikasi yang
berhubungan dengan transfusi.
0 komentar:
Posting Komentar